Mitä se on?
Bentsodiatsepiinit (”bentsot”) ovat lääkkeitä, joita käytetään ahdistuksen, unettomuuden ja epilepsian hoitoon. Ne rauhoittavat ja rentouttavat, mutta myös lamaavat keskushermostoa.
Alkoholi vaikuttaa samaan GABA_A-reseptoriin, joten bentsojen vaikutus voi tuntua aluksi hieman samalta kuin humala: rentous, sosiaalisuus ja puheliaisuus lisääntyvät. Lääkekäyttö on tarkoitettu yleensä lyhytaikaiseksi, koska pitkäaikaisessa käytössä riskit kasvavat.
Miten se vaikuttaa?
Bentsodiatsepiinit sitoutuvat aivoissa GABAₐ-reseptoreihin, mikä voimistaa GABA:n (eli rauhoittavan välittäjäaineen) vaikutusta ja johtaa hermoston lamaantumiseen eli esimerkiksi uneliaisuuteen, lihasrentoutukseen ja mahdollisesti häiriintyneeseen koordinaatioon. Hoidollisessa käytössä ne lievittävät ahdistusta ja auttavat nukkumisessa, mutta väärinkäytössä tai yhteiskäytössä muiden lääkkeiden tai päihteiden kanssa käytettynä vaikutukset voivat jäädä hallitsemattomiksi ja olla arvaamattomia.
Alkoholi ja bentsot tehostavat toistensa vaikutusta; yhdessä ne lamaavat hengitystä ja heikentävät tajuntaa paljon voimakkaammin kuin kumpikaan yksin.
Aineen aiheuttamat haitat
Miksi se huolestuttaa?
Bentsodiatsepiinien väärinkäyttö on yleistä, ja markkinoilla liikkuu valmisteita ilman lääkärin määräystä tai väärennetyssä muodossa. Kun bentsodiatsepiineja yhdistetään muihin keskushermostoa lamaaviin aineisiin kuten alkoholiin tai opiaatteihin, hengityksen laman ja yliannostuksen riski kasvaa merkittävästi.
Erityinen huolenaihe ovat ns. muuntobentsodiatsepiinit, kuten etyylibromatsolaami, joita esiintyy yhä enemmän huumemarkkinoilla. Niiden teho, turvallisuusprofiili ja oikea annostelu tunnetaan huonosti, mikä tekee niistä arvaamattomia ja erityisen vaarallisia.
Akuutit myrkytysoireet
Bentsodiatsepiinien akuutteja yliannostusoireita voivat olla muun muassa:
• Uneliaisuus, sekavuus, puheen puuroutuminen.
• Estottomuus, kikattelu, kömpelyys → nopeasti tajuttomuus.
• Unenomaiset (hypnagogiset) kokemukset, hallusinaation kaltaiset ajatukset.
• Heikentynyt koordinaatio, tapaturmat.
• Hengitys hidastuu, etenkin jos mukana alkoholia tai opioideja.
• Hereille tullessa: sekava, joskus deliriumin kaltainen tila.
Toimintaohjeet vaaratilanteiden ehkäisemiseksi
Ohjeita käyttäjälle
- Älä käytä yksin.
- Jos käytätte yhdessä, sopikaa että yksi seuraa toisen annoksen vaikutusta –> näin joku pysyy tajuissaan ja voi tarvittaessa soittaa apua.
- Käytä vain pieniä annoksia. Bentsodiatsepiinit tehostuvat alkoholin ja muiden rauhoittavien aineiden kanssa ja jo pieni annos voi olla liikaa.
- Älä yhdistä bentsodiatsepiineja ja buprenorfiinia (Subutex, Suboxone), yhdistelmä voi lamaannuttaa hengityksen.
- Jos käytät opioideja, pidä mahdollisuuksien mukaan naloksonia saatavilla. Muista, että se ei auta pelkkään bentsodiatsepiini-yliannokseen, mutta voi pelastaa hengen yhteiskäytössä.
- Flumatseniilia (bentsovastetta) EI saa käyttää itse ilman ammattilaisen valvontaa, se voi aiheuttaa kohtauksia ja kuoleman.
Yliannostusepäilyssä soita heti 112.
- Kerro rehellisesti mitä on käytetty, tieto auttaa pelastajia toimimaan oikein.
- Älä pelkää soittoa. Henki on tärkeämpi kuin mahdolliset seuraamukset.
Ohjeistus ammattilaisille
Kun puhut asiakkaan kanssa bentsodiatsepiineista, lähesty aihetta aina selkeästi, rauhallisesti ja ilman moralisointia. Avoin ja tuomitsematon ilmapiiri on edellytys sille, että asiakas voi kertoa tilanteestaan rehellisesti.
Ota puheeksi yhteiskäytön riskit suoraan mutta arvostavasti. Alkoholi ja buprenorfiini muuttavat bentsodiatsepiinien vaikutuksia tavalla, jota on vaikea ennakoida. On tärkeää kertoa asiakkaille, että yhdistelmä voi olla hengenvaarallinen. Asiakkaan on tärkeää ymmärtää tämä konkreettisesti, ei pelotteluna vaan tietona, joka auttaa tekemään turvallisempia valintoja.
Muistuta myös, että bentsodiatsepiinivieroitus on lääketieteellinen prosessi, johon liittyy vakavia riskejä. Äkillinen lopettaminen voi olla hengenvaarallista, eikä vieroitusta tule koskaan tehdä ilman ammattilaisen valvontaa.